.............., .... de ........... de 19..... Recibí de ........... el importe de pesos ...... ($ ......) en concepto de intereses del mutuo celebrado entre ........ y ......... con fecha  ......... por el préstamo de ............... (Firma del Mutuante en original y del Mutuario en el duplicado como prueba de recepción del original)