nº ........................., .... de .......... de 19...-
Al Sr. Juez ....
S_____/_____D
En los autos caratulados: .... "....", en trámite por ante el Juzgado...., con sede en .... a mi cargo, Secretaría del autorizante, se ha dispuesto dirigir a Ud. el presente rogándole se sirva disponer la remisión del juicio seguido por ...., contra .... a los efectos dispuestos en el inc. 1 art. 21 Ley 24522.
El Dr./a .... y/o la persona que este autorice se encuentran debidamente facultados para intervenir en el diligenciamiento del presente
Atentamente.-